虚构投诉骗取医疗纠纷赔偿超100万元，医美公司员工获刑
通过虚构投诉、伪造材料，医美公司一名员工将公司的100余万元赔偿金转进自己腰包。
2月6日，澎湃新闻记者从上海市长宁区人民检察院（以下简称长宁区检察院）获悉，日前，该院办理了这样一起职务侵占案件。
长宁区检察院介绍，高某在上海某医疗美容公司工作，从2021年开始，他便独自担任公司的医疗纠纷处理专员，负责处理公司医疗投诉等纠纷，包括对投诉客户的安抚及赔偿申请的审批等。工作中，高某逐渐发现公司退赔审核流程存在漏洞——只要赔偿金额不超过20万元，财务部门就不会找总经理核实，客诉单就能顺利获批。
高某找到好朋友王某，说手头上有个项目既可以赚钱还能帮自己刷业绩，询问王某是否有兴趣加入。王某知道高某在医疗美容公司上班，以为就是花钱购买一些医疗用品帮高某冲业绩，没多想就答应了下来。高某也没有详说具体操作流程，只说操作完成之后银行账户里会收到一笔钱。本着对朋友的信任，王某给高某转账2万元，并提供了自己的身份信息和银行账户。
半个月后，王某果然收到了10万元的转账，欣喜之余他按照高某所说，自行扣除了原先的2万元和部分酬劳，将剩下的钱全部转给了高某。见赚钱如此轻松，王某还想继续。
高某则表示：“每个人的信息只能做一次，想继续做的话，就只能用别人的身份信息来做。”于是王某开始找别人帮忙，收集身份信息用来“赚钱”。此外，高某也继续以相同的说辞寻求袁某等其他朋友的帮助。其间，当高某的朋友们心存疑惑、询问情况时，高某便以“普通的销售刷单”为理由搪塞过去。
2023年6月，该公司负责人在整理财务报告时注意到，从2021年起，医疗退赔的金额较前几年出现倍增情况，数额有很大的异常。经过调查，公司发现这些医疗退赔材料审批上的客户签名字迹一致，疑似造假，且通过对退赔顾客名单的梳理发现，很多收到退赔钱款的人都未曾在公司消费及治疗。怀疑公司退赔款被骗，且专员高某有很大嫌疑，负责人立刻报警。同年7月，高某被公安机关抓获归案。
经查，2021年至2023年期间，高某利用其作为医疗纠纷处理专员的职务便利，通过其收集的王某、袁某等人的信息冒充公司投诉客户，制作虚假的“纠纷顾客费用审批单”及相关赔偿和解协议，骗取公司支付的医疗纠纷赔偿款共计人民币100余万元。
案件移送长宁区检察院审查起诉后，检察机关经审查认为，犯罪嫌疑人高某利用其在公司职务上的便利，将公司财物100余万元非法占为己有，数额巨大，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百七十一条第一款，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应以职务侵占罪追究其刑事责任。鉴于高某在本案审查期间已全额退赃并自愿认罪认罚，依法可从轻处罚并适用缓刑。
2024年11月，经长宁区检察院提起公诉，法院最终以职务侵占罪判处高某有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金人民币十五万元。
澎湃新闻记者 李菁 通讯员 王奕颖
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