“DeepSeek医生”上岗“诊疗”，靠谱吗？

　　来源：中央广电总台中国之声

　　最近，随着人工智能的兴起引发医疗行业变革，各地多家医院引入国产AI大模型DeepSeek，并通过本地化部署将其应用于临床、科研和行政管理等多个场景。

　　近日，湖南省医保局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》，对定点药店的医保处方管理等多项内容提出明确要求，话题“湖南严禁使用AI自动生成处方”随之冲上热搜。当AI大模型走入寻常百姓家，它在医疗领域的角色该如何定位？

　　湖南出新规

　　严禁接收人工智能等自动生成处方

　　近日，湖南省医疗保障局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》（以下简称《通知》），《通知》明确规定——

对于互联网医院流转的电子处方，需重点验证开具处方的医师是否为湖南省认证的医保医师，且处方必须通过省级医保电子处方中心流转；

医生开具处方应与患者或患者家属进行有效、充分的沟通问诊；

严禁接收人工智能等自动生成处方。

　　湖南省胸科医院副院长何青表示，这一规定实际上是对“依法执业”更严谨的考量。处方必须是具有资质的医生才能开具。AI只能做辅助诊断，最终作出决策和判断的还是医生。

　　记者注意到，《通知》还明确，药师在接收处方时，需严格履行“双审核”职责：医疗机构药师完成首次审方后，药店药师需二次核查处方的真实性、适宜性及规范性，确保用药安全。

　　成伟解释，无论是实体医院，还是互联网医院及药房，药师审方的环节都要用制度去严格约束，在AI与诊疗深度结合的当下，更要保障好患者的权益。

　　全国多家医院接入DeepSeek

　　AI辅助医生诊断病例

　　在浙江省中医院，血液内科副主任吴迪炯给记者演示了接入DeepSeek后的智慧医疗AI助手WiNEXCopilot辅助医生诊断病例的过程——医生只要将患者的病历信息输入，平台就会迅速生成一份详尽的病例分析，并给出后续的治疗方案。这期间，医生可以随时进行人机交互更新或补充病历信息，工作效率比原来提高了近一倍。

　　多位医生表示，WiNEXCopilot虽然不能替代医生决策，但在检索信息和临床诊疗思路上表现出色。作为目前仅面向医生开放的系统，WiNEXCopilot主要用于病例辅助分析和病历文书生成。吴迪炯特别介绍，这一智慧医疗AI助手还是个“全能战士”，能够融会贯通各个科室的知识信息，给出更全面的诊疗方案，甚至有时能替代MDT（多学科联合会诊）。

　　据了解，浙江省中医院于近日接入DeepSeek并上线智慧医疗AI助手后，已在儿科、妇科、血液科等多个临床科室的医疗场景进行试用。

　　浙江省中医院信息科主任王伟表示，近期医院计划将智慧医疗AI助手全面推广至其他院区，并让其在病历内涵质控、AI语音查房、日间手术生成、病历文书数据提取等多个关键场景发挥重要作用。

　　无独有偶，湖南多家医院在近期完成了DeepSeek的本地化部署。湖南省人民医院将DeepSeek与医院OA（办公自动化）系统深度融合，从近期访问内容来看，医师调用AI辅助解读量占比高达63%。

　　湖南省胸科医院利用DeepSeek开发的“医学科研小助手”智能体上线，首次应用便为胸外科无管化手术的临床路径优化提供了精准建议。

　　DeepSeek给出的“处方”是否可信？

　　AI辅助诊断仍有局限性

　　DeepSeek在医疗领域获得愈发广泛的应用，“当DeepSeek给出了和主任医师一样的诊断，以后是否还有必要去医院？”近期，这样的疑问也出现在了医患对话中。

　　湖南省人民医院党委委员、副院长成伟介绍，现在有很多患者拿着DeepSeek看医生，“DeepSeek告诉我是什么诊断、我得用什么药，医生你给我开药吧”。成伟说这成为了现在的“医患新生态”，但DeepSeek的诊断结果并不准确，因为目前人工智能只能给一个参考诊断，甚至可能出现一些“AI幻觉”，最终的诊断还是得靠医生。

　　基于大模型出具的所谓“处方”到底有多大的可信度？同样是使用DeepSeek，医生和患者看到的“处方”是否一样？成伟从技术层面给出了解答，AI系统的准确性和可靠性依赖于大量的高质量训练数据、算法的优化程度以及临床验证，在处理复杂病例、结合患者个体差异进行诊断等方面仍有局限性。

　　成伟介绍，在全面性方面，人工智能给出的建议超过人类，但人工智能还需要进行专病训练。训练最大的难点在于，需要保证前期训练的内容是正确的，且需要专业人士操作，这个过程非常耗时。“患者和医生所用的AI模型不一样，患者使用的模型数据库所用到的训练材料不是专业的，它只能回答一些简单的诊断问题。”

　　湖南省胸科医院副院长何青则认为，医学不单纯是一门“技术活”，不是冷冰冰的机器对机器，而是充满伦理道德和人文关怀。换句话说，医者的经验和直觉，以及对患者个体差异甚至顾虑与处境的考虑，都将在治疗决策中起着重要作用。

　　何青表示，虽然医生在医学院里接受同样的教育，但毕业进入不同的医院、见到不同的病人后，成长为具有不同专长的医生。DeepSeek是基于同样的数据训练得到的一个知识库，它的处理方式相当于是“一个医生”，但实际上我们看病需要获得不同医生的不同见解。

　　AI将如何与医者共舞？诸多医务工作者给出了明确的答复：AI是医生的得力助手。而在更多医疗机构的探索中，DeepSeek也将继续展现其在未来使用场景中的巨大潜力。

　　比如，湖南省胸科医院正在探索将DeepSeek与耐药治疗领域深度结合，让其在精准评估、数据整合、风险预测以及个性化量化决策支持方面发挥更大作用；湖南省人民医院将把DeepSeek深度融入核心业务平台，为临床决策支持、病历质控、影像分析等关键环节提供智能化支持。

　　记者/韩雪莹 张国亮 傅蕾